Зубний міст

Консультуємо у клініці в центрі Одеси на Тираспольській вулиці, 12. Під час обстеження підберемо оптимальний варіант протезування та розрахуємо вартість лікування.

Зубний міст — це незнімний протез для відновлення відсутніх зубів.

За конструкцією він нагадує місток: порожнисті коронки кріпляться на зубні «опори», а цільні закривають беззубий проміжок (іноді протез виготовляють з імітацією ясен). Коронки зубного мосту фіксуються щонайменше на 2–3 обточених опорах або встановлюються на імпланти.

Вартість мосту на зуби визначається після обстеження лікаря та залежить від:

• довжини беззубого дефекту;
• необхідності зміцнення опорного зуба (вкладкою), встановлення пломби в кореневий канал, видалення нерва;
• матеріалу ортопедичної конструкції (металокераміка, діоксид цирконію, кераміка).

Повний перелік послуг щодо зубного мосту

• Адгезивний міст
• Металокерамічний міст (до 4 зубів)
• Керамічний міст (на 3 передні зуби)
• Цирконієвий міст (до 4 зубів)
• Металокерамічний міст на 3 зуби з опорою на 2 імпланти (вартість імплантації не включена)
• Міст із діоксиду цирконію або кераміки на 3 зуби з опорою на 2 імпланти (вартість імплантації не включена)

Довжина мостовидних протезів — від 3 до 14 зубних коронок. Матеріал конструкції та її довжину обирає стоматолог-ортопед. Після оцінки клінічної ситуації призначається класичне протезування зубів. Якщо зуби розхитані або потрібна додаткова опора, протез фіксується на імпланти. Метод лікування обирає лікар.

Для підрахунку довжини конструкції можна враховувати лише кількість беззубих ділянок. Але правильніше враховувати всі коронки протеза, які покривають і відсутні одиниці, і опорні (наприклад, міст на два відсутніх зуби складається з 4 коронок).

Міст на 3 зуби (3 коронки)

Еталонний стандарт мостовидного протезу, який може бути виконаний із будь-якого матеріалу та підходить для переднього й жувального відділів щелепи.

Довжина в 3 коронки мінімізує ймовірність поломки, конструкцію легше ремонтувати.

Для фронтальної групи краще обрати коронки з кераміки E-max. Для жувальної групи підходить металокераміка або діоксид цирконію.

Міст на 4 зуби (4 коронки)

Встановлюється на дві опори, коли відсутні 2 зубних одиниці:

• на крайні різці у лінії усмішки;
• на премоляр і моляр у жувальному відділі.

Таку довжину можна покрити лише металокерамічним або цирконієвим мостом. Кераміку E-max не рекомендують через її крихкість, але можуть бути винятки.

Міст на 5 зубів і більше

Зубний міст із 5 коронок встановлюється рідко. На двох бокових опорах фіксація взагалі не проводиться, лише на кількох опорних зубах (не менше трьох).

Конструкції довжиною понад 5 зубів застосовуються тільки тоді, коли потрібно закрити множинні дефекти між здоровими одиницями зубного ряду (наприклад, зуби відсутні через один, максимум — через 2).

Довгі мости практично не підлягають ремонту. У разі поломки однієї частини доведеться міняти весь протез.

Мостовидне протезування не рекомендується при беззубому проміжку понад 3 одиниці підряд. Під жувальним навантаженням зуби будуть перевантажені й розхитаються, тому протяжні дефекти усувають після імплантації:

• Фронтальний відділ — міст фіксується на 4 зуби з опорою на 2–3 імплантах.
• Жувальний відділ — імплантуються 2 стрижні з одним проміжком.
• Повністю беззуба щелепа — мінімум 4 імпланти з протезом із 10 коронок для нижньої щелепи або 6 імплантів із 12 коронками на верхню. Для відновлення щелепи з сьомими зубами потрібно 8 стрижнів і 14 коронок.

Детальніше про послугу — мости на імплантах.

Міст на зуби не можна встановлювати при наступних протипоказаннях:

• Широкі проміжки в ряді — відсутні більше 4 одиниць у лінії усмішки або 2 моляри в жувальному відділі. Установка не рекомендується через високу ймовірність поломки.
• Аномальний прикус (висунута щелепа) та інші патології при змиканні щелеп.
• Зуби з низькою коронковою частиною — часто це невеликі бокові різці на верхній щелепі.
• Кінцеві беззубі проміжки — відсутність «другого» моляра (№7) або зуба мудрості (№8).
• Зубні захворювання — карієс, запалення ясен (гінгівіт), пародонтит, пародонтоз.

У таких випадках цілісність і естетика зубного ряду будуть відновлені альтернативними методами, про які йдеться нижче.

Мостовидні конструкції виготовляються з різних матеріалів, залежно від технології виробництва. Кожен тип має різні терміни служби, естетику та міцність.

У жувальному відділі можна встановити практично всі види протезних конструкцій, а для зони усмішки важливо обирати матеріали з бездоганною естетикою.

Вимоги для різних зон щелепи:

• Міст для передніх зубів — підбираються коронки з природною прозорістю та кольором.
• Міст для жувальних зубів — функціональність важливіша за естетику, потрібен запас міцності.

На обточені опори

Опорні одиниці попередньо обточуються:

• під металокераміку — 2–2,5 мм жувальної поверхні та до 2 мм по боках;
• під безметалеву кераміку (діоксид цирконію або кераміка E-max) — 1,5 мм жувальної частини та 1 мм бокової.

Від об’єму обточеного дентину залежить термін служби опорних одиниць. Зуби зберігаються краще при мінімальному препаруванні. Установка мосту на зуби виконується за технологією цементної фіксації.

На імпланти

Установлення мосту після імплантації — пріоритетний варіант, якщо бюджет дозволяє вживлення імплантів і немає протипоказань. Це дозволяє зберегти здоров’я сусідніх одиниць, обточка й видалення нервів не потрібні.

Протезні конструкції на імплантах компактніші та довговічніші. Штучні корені рівномірно навантажують кісткову тканину, зупиняють атрофію кістки та зменшення альвеолярного гребеня.

Методи фіксації мосту на імпланти:

• цементна — використовується рідко, оскільки зняти міст у разі поломки буде складно;
• гвинтова — більш надійна й безпечна методика. У коронці висвердлюється отвір для кріплення гвинтом до абатменту, зверху отвір закривають пломбою.

Для корекції конструкції достатньо висвердлити пломбу й відкрутити гвинти. Після виправлення помилок фіксується той самий міст.

...(Далі текст можна продовжити з цього моменту, враховуючи всі вимоги до стилю й форматування.)

Кераміка

Кераміка IPS E-max — ідеальний варіант для протезування фронтальної зони. Проте через крихкість кераміки такі мости не рекомендується встановлювати в жувальному відділі.

Жувальне навантаження на конструкцію має бути мінімальним, тому рекомендується фіксувати мостовидний протез із кераміки E-max на центральних різцях нижньої щелепи. На верхній щелепі такі конструкції використовуються рідше.

На фронтальній групі зубів застосовується кераміка IPS E-max PRESS із бездоганною естетикою напівпрозорої структури. Протезна конструкція виглядає абсолютно природно й не відрізняється від сусідніх зубів.

Металокерамічний міст

Не найестетичніший варіант: металевий каркас прихований товстим шаром фарфору, тому досягти природної структури важко. Майже з будь-якого боку буде помітно відмінність у кольорі зубного ряду. Тому металокерамічні мости зазвичай встановлюють на жувальні зуби.

Край коронок у стандартній металокераміці контактує з яснами: з часом м’які тканини набувають синюватого відтінку, рівень ясен зменшується, можливі алергічні реакції.

Покращена металокераміка із «плечовою масою» не впливає на колір ясен. Краї коронок ізольовані додатковим шаром кераміки, що підвищує естетику конструкції, хоча робить її дорожчою.

Металокерамічний міст не можна встановлювати при аномаліях прикусу або запущеному пародонтиті.

Мости з діоксиду цирконію

Ці конструкції виготовляються за технологією CAD/CAM: пресовані блоки діоксиду цирконію фрезеруються на верстаті. Цирконієві протези дуже міцні й витримують значні жувальні навантаження.

Протез із діоксиду цирконію може включати до 12–14 коронок (з інших видів безметалевої кераміки виготовляють мости не більше ніж на 3 одиниці).

Цирконієві мости бувають двох видів:

1. Монолітні

   Традиційна конструкція з непрозорого цирконієвого блоку, вручну пофарбованого у білий колір. Вони виділяються серед зубного ряду, тому не підходять для протезування передніх зубів. Рекомендуються для жувального відділу щелепи, особливо на імплантатах.

2. Монолітні багатошарові (Multi-layer)

   Виготовляються з багатошарових цирконієвих блоків нового покоління. Диски мають градієнт кольору, що імітує натуральну емаль. Мости Multi-layer підходять для протезування будь-якої зони.

Цільнолиті конструкції

Ці протези повністю відливаються з металу або комбінуються з металокерамічними коронками. Вони недорогі, але мають мінімальний рівень естетики. Такі конструкції встановлюють на задні моляри, які непомітні під час усмішки.

Цільнолиті протези протипоказані для фронтальної зони через низьку естетику.

Адгезивні мости

Це тимчасові конструкції зі строком служби до 2 років. Їх виготовляють за 1–1,5 години прямо в кабінеті стоматолога з композитного матеріалу. Фіксація здійснюється на стекловолоконну стрічку або металеві пластини.

Адгезивні мости рекомендуються лише при одиничних дефектах у фронтальній зоні. На жувальних зубах такий метод не використовується.

Переваги:

• Швидка адаптація (1–2 дні).
• Довговічність (10 років і більше).
• Несъемна конструкція, яка не впливає на дикцію.
• Доступна ціна завдяки широкому вибору матеріалів.

Недоліки:

• Необхідність обточування сусідніх зубів.
• Відсутність навантаження на челюсть викликає атрофію кістки.
• Можливе зниження рівня ясен у зоні усмішки.

Обравши стоматологічну клініку «Кіадент», ви зможете отримати нові зуби й повернути красиву усмішку всього за 2 візити.

Якщо мостовидне протезування не підходить через медичні протипоказання або бюджетні обмеження, є інші методи відновлення зубного ряду:

Съемные протези

Сучасні знімні протези дозволяють відновити часткові або повні дефекти зубного ряду. Розрізняють два основні типи:

1. Повністю знімні конструкціїФіксуються на 2–4 опорах або спеціальних присосках. Вони допомагають відновити 1–3 відсутні зуби на верхній або нижній щелепі.

2. Частково-знімні протези з імітацією ясенЗакріплюються за допомогою замків або крючків («кламерів»). Вони міцно тримаються у роті, але вимагають зняття для чищення.

Знімні протези мають мінімальну вартість і естетичність, але не зупиняють атрофію кісткової тканини й можуть спричиняти дискомфорт.

Детальніше про знімні конструкції можна дізнатися за посиланням: Съемные зубные протезы — цена в Одессе на частичное и полное съемное протезирование.

• Чи краще імплант або міст?

  Імплант є кращим рішенням, оскільки захищає кісткову тканину від атрофії й не потребує обточки сусідніх зубів. Міст рекомендується лише при протипоказаннях до імплантації або якщо опорні зуби вже депульповані.

• Як довго служить мостовидний протез?

  Термін служби мосту залежить від матеріалів і догляду, але в середньому це 10–15 років.

• Як правильно доглядати за мостом?

  Догляд полягає у щоденному чищенні зубів (2–3 рази на день), використанні флосів, іригаторів та регулярному відвідуванні стоматолога для профілактичного огляду.