Перехресний прикус

У стоматологічній клініці авторського протезування «Кіадент» ви можете пройти детальну діагностику і комплексне лікування перехресного прикусу за участю досвідченого ортодонта.

Вартість терапії у наших клініках нижча, ніж в середньому по Одесі.

Перехресний прикус — це порушення контакту зубів верхньої та нижньої щелепи (зуб на зуб не потрапляє правильно).

Один або декілька нижніх зубів перекривають протилежні зверху. Патологія може бути викликана аномальною формою щелепи або її зміщенням.

Досить рідкісна проблема

Частота випадків визначається віком людини: у маленьких пацієнтів патологія зустрічається в 0,39-1,9% від загальної кількості діагнозів, у дорослому віці симптоми порушення оклюзії виявляють у 3% випадків.

Повний перелік послуг з перехресного прикусу:

Консультація стоматолога
Зняття брекет-системи
Ретенційна пластина
Ретенційна капа
Лікування на металевій лігатурній брекет-системі (на місяць)
Лікування на керамічній лігатурній брекет-системі (на місяць)
Установка брекет-системи
Складне лікування на елайнерах — до 32 кап

Кожна форма перехресного прикусу має особливі прояви. Фахівці виділяють кілька загальних лицьових ознак патології:

• зміщення контуру посмішки;
• несиметричне розташування куточків рота;
• візуальне переміщення підборіддя вправо або вліво.

Внутрішньоротові ознаки захворювання можуть включати:

• зміщення і порушення руху щелепи знизу;
• порушення міжзубного контакту в жувальній зоні;
• накладання зубних рядів один на одного під час закриття рота.

Найчастіше неправильний прикус формується в дитинстві, коли молочні зуби змінюються постійним прикусом. Сприяти розвитку патології можуть:

• спадковість — специфіка будови і розвитку щелепних кісток і зубних одиниць, погане засвоєння мікроелементів в організмі, невідповідна етапність росту зубів, пізнє прорізування зубів.
• функціональні фактори — дихання через рот, порушення в роботі жувальних м’язів, ускладнене ковтання;
• шкідливі звички — підпирання підборіддя рукою, смоктання пальця, губи, щоки, предметів одягу.

У дорослих формуванню перехресної оклюзії можуть сприяти травми обличчя, некоректно проведене протезування. При встановленні коронки або вінірів важливо зберегти фізіологічну оклюзію — щоб готове зафіксоване не заважало зубам змикатися.

Ортодонти виділяють різні форми патології — діагностують односторонній, двосторонній прикус, а також супроводжуваний зміною положення щелепи.

Під час постановки діагнозу має значення і розташування зубних одиниць при змиканні верхньої і нижньої щелеп.

Залежно від розташування зубів

• Буккальний — верхня щелепа здається недорозвиненою, вузькою, нижня — масивною, розширеною. Під час закриття рота спостерігається перекривання щічних горбків зверху, щічними горбками нижньої щелепи.

  

• Лінгвальний — зубний ряд зверху широкий, нижній — недорозвинений. Коли пацієнт закриває рот, піднебінні горбки зверху перекривають щічні горбки одиниць нижньої щелепи.

  

• Буккально-лінгвальний — характеризується проявами раніше описаних патологій.

  

Зі зміною локації щелепи

Зазвичай зміщення щелепи спостерігається при виявленні буккальної або буккально-лінгвальної форми оклюзії. Захворювання розвивається через патології в скронево-нижньощелепному суглобі (недорозвиненість, зміна локації окремих структур). Висунута вправо, вліво або по діагоналі нижня щелепа стає провокатором утворення явної диспропорції обличчя.

Зворотний (односторонній) і двосторонній

При зворотному зміщенні нижні і верхні зуби перехрещені з одного боку.

При цьому зміщення щелепи зазвичай не спостерігається. Якщо верхній зубний ряд і нижній перехрещуються з обох сторін, діагностують двосторонній перехресний прикус. Така патологія прикусу важче піддається лікуванню.

Причинна класифікація перехресного прикусу

Ортодонти виділяють три типи перехресного прикусу, спираючись на патогенез (походження) патології. Саме ця класифікація і визначає тактику лікування захворювання.

• Зубоальвеолярний — невідповідні розміри зубних одиниць, їхніх коренів і альвеолярних дуг при правильній формі і локації нижньої щелепи.
• Суглобовий — аномалії скронево-нижньощелепного суглоба, що призводять до порушення положення щелепи.
• Гнатичний — патологія форми щелепи (недорозвинена або надмірно розвинена).

Зубоальвеолярний

Криві зуби, правильно розташовані щелепи.

Зубоальвеолярний дистальний прикус (при легкому і середньому ступені викривлення зубів) можна коригувати елайнерами (капами). Однак найчастіше для виправлення прикусу ортодонти використовують брекет-системи. Виріб підбирають персонально — залежно від особливостей клінічного випадку, побажань і фінансових можливостей пацієнта. Термін терапії брекетами в середньому становить 15-18 місяців.

Суглобовий

Аномалії у ВНЧС, нефізіологічне положення щелепи.

Якщо необхідно виправляти перехресний прикус такого типу, підключають лікаря-гнатолога. Лікування базується на принципах нейром'язової стоматології. Відновити центральну оклюзію вдається завдяки розслабленню м'язових волокон. Комплексний підхід забезпечить відмінну естетику посмішки і налагодить роботу всієї зубощелепної системи пацієнта. Лікування, засноване на принципах нейром'язової стоматології, оплачується пацієнтом окремо.

Гнатичний

Патологія форми щелепи.

Корекція перехресного прикусу гнатичного типу не обходиться без хірургічного втручання. До процесу підключають щелепно-лицевого хірурга.

На початковій стадії розвитку захворювання ускладнення пов'язані з тривалістю і комплексністю лікування: чим довше патологія не лікується, тим складніше буде провести корекцію в майбутньому.

У подальшому патологія закріплюється на рівні кісткових тканин, зубні ряди і суглоби приймають надмірне навантаження — збільшується ймовірність появи ускладнень:

• клиновидні дефекти — тріщинки емалевого шару біля основи зубних одиниць;
• рецесія ясен — зменшення об’єму ясеневої тканини в області основ елементів;
• множинний карієс — зуби починають руйнуватися через надмірне навантаження на певні ділянки.

Ускладнений перехресний прикус нерозривно пов'язаний зі щелчками у суглобі, болісними відчуттями у шиї та голові, а також яскраво вираженими диспропорціями обличчя.

Для попередження формування перехресного прикусу необхідно уважно стежити за здоров'ям ще під час виношування плода. Стрес, неповноцінне харчування, прийом деяких медикаментів можуть негативно позначитися на розвитку зубощелепної системи дитини.

Після народження малюка необхідно:

• не допускати тривалого смоктання пальця, іграшки дитиною;
• вести грудне вигодовування, забезпечуючи адекватне навантаження на зубощелепний апарат;
• своєчасно лікувати ЛОР-захворювання, виключаючи тривале ротове дихання.

При появі первинних симптомів перехресного прикусу (видимих лицьових і ротових) слід звернутися до ортодонта і розпочати лікування.

• Яка ціна виправлення перехресного прикусу?

  Все залежить від обсягу лікувальних заходів і тяжкості конкретного випадку. Як правило, вартість оголошується після проведення діагностики.

• Чи можна повністю позбутися перехресного прикусу за допомогою брекетів?

  Все залежить від ступеня тяжкості, форми патології та віку пацієнта. Якщо це дефект, викликаний зміщенням зубів (за відсутності дефектів з боку щелеп), то в більшості випадків брекетів буде достатньо, якщо лікування розпочато вчасно.

• Що буде, якщо не лікувати перехресний прикус?

  Відсутність лікування призводить до низки ускладнень. Серед таких — порушення функції жування у дітей та дорослих, тріщини та переломи зубів. Також порушуються функції мімічних м'язів та ВНС.

• Чи допомагають брекети усунути асиметрію?

  Не завжди. Все залежить від форм і тяжкості патології. Асиметричний прикус зубоальвеолярної форми можна виправити брекет-системами. Скелетні аномалії щелеп часто потребують хірургічного втручання, особливо у дорослих.

• Як усунути асиметричність обличчя?

  Асиметричне обличчя — проблема, яка усувається як ортодонтичним, так і хірургічним шляхом. Залежно від причин диспропорції, для цих цілей використовують пластини, брекети, а також інші ортодонтичні вироби і хірургічні операції. У важких випадках для виправлення дефекту щелеп пацієнтові потрібна не одна операція.