Цирконієві коронки

Коронки з діоксиду цирконію — універсальні ортопедичні конструкції преміум класу для відновлення бічних жувальних та передніх зубів.

Вони міцні, на відміну від металокераміки не окислюються, не викликають алергічних реакцій, синюшності ясен.

Для протезування фронтальної зони розроблені цирконієві коронки останнього покоління з чудовою естетичною прозорістю емалі. Вони виготовляються з багатошарового монолітного діоксиду цирконію або з додатковим керамічним покриттям. У результаті пацієнт отримує ідеальні передні зуби, які зовні не відрізняються від сусідніх.

Це світлий матеріал, різновид безметалевої кераміки. Монолітні цирконієві конструкції у 2–2,5 рази міцніші за кераміку E-max і на 20–30% міцніші за металокераміку.

Діоксид цирконію постачається у вигляді блоків, з яких за заздалегідь знятими відбитками на стоматологічному фрезерному верстаті виточуються зубні протези. Встановлення на зуби коронок з діоксиду цирконію здійснюється після запікання при високій температурі та розфарбовування під колір інших одиниць зубного ряду.

Матеріал також застосовується в мікропротезуванні — для виготовлення керамічних вініров, цирконієвих вкладок.

Нижче в таблиці вказана вартість коронки з діоксиду цирконію без урахування підготовчих робіт. Загальні витрати на лікування будуть залежати від того:

• Чи достатньо пломби для підготовки опорної зубної одиниці, або потрібно запломбувати кореневі канали, зміцнити зруйнований зуб скловолоконним або цільнолитим штифтом.
• Якщо йдеться про імплантацію, то який бренд імпланта обрано, бюджетний чи преміальний, використовується стандартний чи індивідуальний абатмент, чи є необхідність у кістковій пластиці.

Розрахувати точну ціну цирконієвої коронки з установкою під ключ може тільки стоматолог після огляду пацієнта в клініці.

Повний перелік послуг по цирконієвим коронкам

1. Консультація стоматолога
2. Відновлення зуба цільноцирконієвою коронкою Multi-layer стандартна естетика
3. Відновлення зуба коронкою з діоксиду цирконію Multi-layer (індивідуальна естетика)
4. Відновлення зуба коронкою з використанням цільнолитої цирконієвої культьової вкладки
5. Цирконієва коронка з керамічним покриттям (індивідуальна естетика)
6. Цирконієва коронка на імпланті з гвинтовою фіксацією (стандартна естетика)
7. Протезування імплантата безметалевою коронкою з діоксиду цирконію
8. Цільноцирконієва коронка на імпланті з гвинтовою фіксацією (індивідуальна естетика)

Класичні

У конструкцій цього типу каркас виготовлений з діоксиду цирконію, а зовнішня частина покрита фарфоровою глазур'ю. Після спікання в стоматологічній печі керамічне покриття щільно прилягає до цирконієвого каркаса.

Коли застосовуються: реставрація естетично значущої зони (6 верхніх і 6 нижніх передніх зубів).

Переваги: чудова естетика, оптимальне рішення для реставрацій зони посмішки.

Недоліки: у коронок з керамічним покриттям можливі сколи кераміки, їх не рекомендується ставити на великі жувальні зуби.

Монолітні

Виготовляються з монолітного непрозорого цирконієвого блока на ЧПУ фрезерному верстаті. Щоб досягти схожості з натуральними зубами, зубний технік забарвлює їх вручну.

Коли застосовуються: ортопедичні конструкції з монолітного діоксиду цирконію рекомендовані для протезування жувального відділу щелепи на опорних зубах та імплантах.

Переваги: не окислюються, не викликають синюшності ясен, відрізняються високою міцністю на вигин, помірною ціною (всього на 10–20% вище металокераміки).

Недоліки: недостатньо прозорі, не підходять для протезування передніх різців через неприродно білий відтінок.

Монолітні багатошарові (Multi-layer)

Матеріалом для виготовлення цього типу коронок є високоякісний багатошаровий цирконієвий диск з градієнтом кольору (кубічною структурою). Він складається з 4 шарів зростаючого ступеня прозорості — непрозорого шару в області шийки, двох перехідних шарів і напівпрозорого шару в області ріжучого краю зуба. Матеріал забезпечує невидимий перехід від одного шару до іншого, характерний для природної структури емалі.

За прозорістю багатошаровий цирконій поступається тільки безметалевій кераміці IPS E-max.

Коли застосовуються: підходять для протезування будь-якої групи зубів.

Переваги: цирконієві коронки multi-layer забезпечують природну прозорість і бездоганну естетику; за міцністю порівнянні з керамікою E-max.

Недоліки: менша міцність порівняно з монолітними цирконієвими блоками, висока ціна.

Стандартна естетика

Для коронок стандартної естетики, як правило, використовується непрозорий монолітний діоксид цирконію. Тому навіть після забарвлення реставрація може виділятися на тлі природних зубів пацієнта.

Такий варіант рекомендується застосовувати для відновлення непомітних бічних ділянок зубного ряду.

Індивідуальна естетика

Для цирконієвих коронок індивідуальної естетики використовується керамічна маса преміум класу. Зубний технік ретельно підбирає відтінок емалі, розфарбовує коронку спеціальними фарбами, які можуть імітувати тріщинки, крейдяні плями. Таким чином досягається максимальна схожість з сусідніми зубами пацієнта.

Переваги

• Не мають металевого каркаса, який погіршує естетику ясен.
• Витримують високі жувальні навантаження;
• Підходять для встановлення на опорні зуби та імпланти;
• Рекомендовані для встановлення на невеликі від природи, сильно зруйновані зуби, оскільки вимагають мінімального препарування коронкової частини;
• Практично не стираються;
• Термін служби цирконієвих протезів перевищує 15–20 років.

Недоліки

• Більш висока ціна, особливо при використанні естетичних різновидів діоксиду цирконію.
• Коронки стандартної естетики можуть виділятися на тлі власних зубів.

У стоматологічній клініці «Кіадент» коронки з діоксиду цирконію використовуються в таких випадках:

Жувальний зуб зруйнований більш ніж на 50%

У цьому випадку встановлення цирконієвої коронки дозволяє забезпечити високу міцність реставрації при мінімальній обточці твердих тканин зуба. Обточувати зуб необхідно менше, ніж при встановленні металокерамічної конструкції.

Відсутні або сильно зруйновані більше 2 зубів у зоні посмішки

Тільки діоксид цирконію підходить пацієнтам, яким в естетично значущій зоні показано встановлення мосту протяжністю більше 4 одиниць. Такий протез з боків фіксується на попередньо обточених, укріплених зубах.

Також для таких випадків, якщо немає протипоказань, застосовується імплантація. У кістку на місце дефекту вживляються зубні імпланти. Після остеоінтеграції їх навантажують цирконієвими коронками підвищеної естетики на абатментах з такого ж матеріалу.

Необхідно відновити жувальні зуби при бруксизмі

Пацієнтам з бруксизмом не рекомендується ставити металокераміку, оскільки через сильне тертя керамічне покриття швидко стирається і сколюється. Щоб уникнути цього, застосовуються протезні конструкції з монолітного цирконію.

Повністю відсутні зуби на щелепі

При повній адентії пацієнту встановлюється незнімний повний цирконієвий протез на 6–8 імплантатах (кількість титанових опор залежить від обраного методу імплантації).

Протипоказань у цирконієвих коронок порівняно з іншими матеріалами немає. Однак є деякі обмеження, коли для протезування краще обрати інший матеріал:

• Необхідно відновити коронкою зруйнований передній зуб. У цьому випадку краще підійде кераміка E-max. За вартістю керамічна коронка E-max буде порівнянна з цирконієм, однак перевершить його в естетичному плані.
• Необхідний міст на 3 одиниці в зоні посмішки. У цьому випадку мостоподібний протез також краще робити з безметалевої кераміки E-max.
• На зубах-антагоністах стоять протези з більш м'якого матеріалу (кераміки E-max або акрилу). Наприклад, якщо на верхніх зубах встановлені пластикові або E-max коронки, цю область нижньої щелепи не можна протезувати цирконієм. Це пов'язано з тим, що діоксид цирконію, як найміцніший матеріал, може вплинути на цілісність протезної конструкції, з якою контактує на протилежній щелепі.

На консультації в клініці ми підберемо ортопедичну конструкцію для вашого клінічного випадку.

• Які краще: цирконієві чи металокерамічні?

  Монолітний діоксид цирконію перевершує металокераміку за міцністю та естетикою, але трохи програє в ціні. Більше того, в зоні посмішки металокераміка практично не застосовується через просвічування металевого каркаса.

• Що поставити на передні зуби?

  На передні зуби краще ставити цирконієві коронки з керамічним напиленням або напівпрозорою фактурою multi-layer, а також кераміку E-max. Водночас коронки E-max виграють у цирконію за прозорістю та дозволяють досягти ідеальної естетики посмішки. Однак потрібно враховувати, що керамічні мостоподібні протези E-max повинні складатися максимум з трьох коронок.