Металокерамічні коронки

Металокерамічна коронка — це вид незнімної ортопедичної конструкції.

Її виготовляють за технологією нанесення стоматологічного фарфору на каркас з металу.

У косметичній стоматології такі штучні зуби в основному використовують для відновлення жувальних (бічних) одиниць.

Повний перелік послуг по металокерамічним коронкам

Консультація стоматолога
Відновлення зуба коронкою постійною цільнометалевою або металокерамічною стандартної естетики
Металокерамічна коронка з плечовою масою
Металокерамічна на спецсплаві (без урахування вартості матеріалу)
Металокерамічна коронка з плечовою масою та індивідуальним відтворенням естетики

Традиційні

Металокераміка з відновленням стандартної естетики. Основа протеза виготовляється зі сплавів металів (хром, нікель та ін.), а поверхня покривається шарами кераміки.

Плюси:

• вигідна ціна;
• підходять для відновлення молярів.

Мінуси:

• не підходять для відновлення зубів у зоні посмішки;
• з часом виникає посиніння ясен у місці встановлення;
• у 5% випадків у пацієнтів виникає алергія на сплав.

Покращені, з «плечовою масою»

Цей вид протезів з металокераміки відрізняється від традиційного способом покриття металевого каркасу в області контакту з яснами. Основа повністю покривається шарами кераміки і щільно прилягає до ясен.

У клініці «Кіадент» ви можете замовити металокерамічні коронки з «плечовою масою» для стандартного та індивідуального відновлення зубного ряду. При індивідуальній процедурі зубний технік створює протез, який зовні максимально наближений до зовнішнього вигляду сусідніх одиниць. Така реставрація гармонійно виглядає навіть у зоні посмішки.

Плюси:

• відсутність синюшності ясен;
• підходять для протезування жувальних зубів;
• кераміка преміум-класу;
• алергічні реакції зведені до мінімуму.

Мінуси:

• висока вартість.

Металокераміка з каркасом з дорогоцінних матеріалів

В основі каркасу цього виду металокерамічних виробів лежить спецсплав (золото, срібло, платина та ін.) для міцності конструкції. Керамічні шари повністю покривають основу, а золото під керамікою створює природний колір, що відповідає відтінку натуральних зубів.

Плюси:

• підходять для відновлення одиниць у зоні посмішки;
• не викликають алергію;
• поверхня ідентична натуральній зубній емалі;

Мінуси:

• при використанні каркасу зі срібла можлива синюшність ясен.

CAD/CAM

Металокерамічний каркас моделюється за допомогою комп'ютерної програми, а потім швидко і точно виготовляється на фрезерному верстаті. Коронка виконується індивідуально для пацієнта, ідеально підходить для зубного ряду.

Плюси:

• тривалий термін служби;
• щільна фіксація;
• низька ймовірність розвитку алергії.

Мінуси:

• висока вартість (вища в 2-2,5 рази)

Рекомендуємо використовувати протезування, коли неможливо відновити зовнішній вигляд за допомогою вініри. При відсутності одного або кількох зубів можлива установка коронки або зубного мосту, який кріпиться на сусідні опорні одиниці.

Показання

• порушення або зменшення шару емалі (патологічна стираємість);
• руйнування 50% зуба через карієс;
• некаріозне ураження або відсутність зубної одиниці;
• втрата необхідних властивостей у існуючих протезів.

Протипоказання

• серйозне порушення прикусу;
• бруксизм;
• алергія на матеріали основи (індивідуальна непереносимість);
• невилікуваний пародонтит або пародонтоз;
• слабкі або зруйновані моляри, тріщина зубного кореня;
• інфекційні процеси в корені зуба (періодонтит, кіста, періостит та ін).

Металокераміка — оптимальне рішення для протезування зубів з урахуванням біосумісності, надійності, довговічності каркасу, доступної ціни. Водночас за деякими параметрами перевагу мають протезні конструкції з діоксиду цирконію та безметалевої кераміки E-max.

Металокерамічні

Застосування

Переважно для молярів

Естетичність

Може просвічуватися метал, виникає синюшність ясен

Термін служби

До 10 років

Біосумісність

Висока, можливі індивідуальні алергічні реакції на матеріал каркасу

Фарфорові (цільнокерамічні)

Застосування

Для будь-яких зубів

Естетичність

Максимальна прозорість, найбільш наближена до природних зубів

Термін служби

До 15 років

Біосумісність

Гіпоалергенні

Цирконієві

Застосування

Для будь-яких зубів

Естетичність

Преміальна

Термін служби

До 20 років

Біосумісність

Гіпоалергенні

Встановлення металокерамічної коронки зазвичай здійснюється за три відвідування стоматології. Проте терміни протезування залежать від стану зубів та необхідності додаткового лікування. Залежно від клінічної ситуації, встановити протезну конструкцію можна двома способами: класичним з видаленням нерва та альтернативним — без депульпації.

Встановлення металокерамічної коронки з депульпацією

• огляд, діагностика (рентген)
• лікування карієсу сусідніх зубів (за необхідності)
• депульпація, пломбування кореневих каналів
• обточування, зняття відбитка
• примірка, корекція конструкції
• фіксація коронки (цемент)

Встановлення металокерамічної коронки без депульпації

• огляд, діагностика (рентген)
• знеболення, обточування
• покриття кукси захисним засобом
• встановлення тимчасової, а потім постійної пломби
• фіксація ортопедичної конструкції.

Переваги

• надійність конструкції;
• біосумісність;
• доступна ціна;
• висока міцність, опірність навантаженням;
• природний зовнішній вигляд.

Недоліки

• алергія при індивідуальній непереносимості матеріалів каркасу;
• не всі види металокерамічних коронок підходять для реставрації зони посмішки;
• не забезпечують природну прозорість на відміну від цирконію та цільної кераміки.

Металокерамічна коронка може служити до 15 років за умови дотримання рекомендацій стоматолога та основних правил:

• гігієна порожнини рота;
• візит до стоматолога мінімум раз на півроку;
• відмова від куріння;
• дотримання правильного раціону харчування.

Коронку потрібно зняти, якщо:

• виникає карієс під основою;
• з'являються сколи або тріщини конструкції;
• починається запалення, усадка ясен;
• руйнується фіксуючий склад.

Знімати протезну конструкцію самостійно не можна. Для цього необхідно звернутися в клініку. Якщо каркас не оголений, можливий ремонт виробу (шліфування, а також відновлення поверхневого шару композитними матеріалами) і повторне встановлення. У разі серйозних пошкоджень каркас розпилюють, виготовляють і встановлюють нову коронку.

• Як проходить процес виготовлення?

  За відбитком зуба в лабораторії виготовляють постійну коронку з металокерамічним каркасом. Виготовлення металокерамічної конструкції займає десять днів. За цей час у восковій формі виготовляється каркас, який покривається шарами кераміки для природності. Потім виріб проходить термічну обробку для міцності конструкції.

• Чи можна поставити металокерамічну коронку на імплантат?

  Так. Однак, якщо імплантація проходить за одноетапним протоколом, лікар спочатку поставить адаптаційну конструкцію з пластику. Після остеоінтеграції штучних коренів замінить тимчасову коронку на постійну.

• Металокерамічні коронки повинні покривати частину піднебіння?

  Ні. Коронка встановлюється на куксу зуба і не захоплює м'які тканини. Однак часто на пришийковій частині коронки, зі сторони язика/піднебіння, є металевий обідок. Ця деталь потрібна для профілактики сколів керамічної частини.

• Чи може металевий каркас коронки заржавіти?

  Ні. Сплав, що використовується для створення ортопедичних конструкцій, має високу корозійну стійкість. До того ж керамічне покриття додатково захищає металевий каркас від впливів руйнівного середовища.

• Чи можна ставити коронку з металокераміки, якщо зуб реагує на холодне/гаряче?

  Спочатку стоматологу потрібно розібратися, чим саме викликана болісна реакція. Буває, що неприємні відчуття виникають після препарування зуба (обточування). Тоді після фіксації металокерамічного протеза дискомфорт пройде протягом 1-2 днів.

  Однак якщо біль викликана запальним процесом у нерві, то коронку на зуб можна встановити тільки після депульпації. Тому якщо реакція на холодне/гаряче зберігається довше 3-5 днів, то варто звернутися в стоматологічну клініку.

• Які бувають протипоказання та ускладнення після встановлення?

  Не встановлюють при:

  • захворюваннях порожнини рота (пародонтит та запаленнях);
  • вагітності;
  • виснаженні організму;
  • алергії на метал.

  Після встановлення можуть виникнути ускладнення:

  • алергічна реакція на метал;
  • дискомфорт у зубі;
  • хитання коронки.

  При виникненні дискомфорту не відкладайте консультацію у стоматолога.