Перикороніт (перикоронарит) зуба

У стоматологічній клініці авторського протезування «Кіадент» ми лікуємо перикороніт на будь-якій стадії. Для цього призначається малоінвазивна операція — перикоронаротомія або видалення зуба мудрості. Обидві процедури абсолютно безболісні та виконуються сертифікованим стоматологом-хірургом.

Перикоронарит або перикороніт — це захворювання, при якому запалюється ясна над зубом, що прорізається.

Найчастіше він виникає в області нижніх зубів мудрості, які стоматологи ще називають третіми молярами або «вісімками». Рідше зустрічаються випадки, коли запалюється ясна над сьомим зубом. Це зазвичай пов'язано з недостатнім розміром щелепи.

Під утворений капюшон потрапляють залишки їжі та бактерії, які практично неможливо очистити самостійно. Це призводить до розвитку не тільки запалення в яснах, але й карієсу. З часом руйнування емалі та дентину викликає пульпіт — запалення зубного нерва.

Щоб зупинити запалення, зберегти зуб і запобігти ускладненням, необхідно видалити слизовий капюшон, під який потрапляють залишки їжі та бактерії.

Перикоронаротомія — це мікрохірургічна операція, яка допомагає:

• зберегти зуб;
• видалити капюшон, що викликав розвиток запалення;
• запобігти розвитку карієсу, пульпіту, періодонтиту;
• уникнути небезпечних ускладнень: періоститу , остеомієліту, флегмони, що виникають через поширення запалення.

Вартість послуги залежатиме від типу процедури. Щоб дізнатися точну ціну лікування, запишіться на консультацію до стоматолога-хірурга.

Повний перелік послуг з лікування перикороніту:

Консультація стоматолога-хірурга
Антисептична обробка слизової в області одного зуба
Перикоронаротомія (висічення капюшона) в області одного зуба
Просте видалення зуба
Видалення ретенованого зуба

Легка стадія

На початку розвитку захворювання пацієнт відзначає такі симптоми:

• болючість при жуванні;
• зуб покритий набряклою, почервонілою слизовою оболонкою;
• лімфовузли в піднижньощелепній області збільшені, болючі;
• ясна болісні при дотику, але виділень з-під слизового капюшона немає.

Ця стадія перикороніту переноситься пацієнтом досить легко і не впливає на загальне самопочуття. Якщо призначити своєчасне лікування, то запальний процес і симптоми швидко купіруються.

Середня стадія

Для цієї стадії характерні такі ознаки:

• постійний біль позаду третього моляра;
• ковтання та відкривання рота викликає біль;
• з'являється слабкість, підвищується температура до 37,5 °C;
• біль посилюється при жуванні, може віддавати в скроню, вухо;
• ясна над зубом набрякла, при натисканні виділяється гнійний вміст.

При появі таких ознак пацієнту рекомендується негайно звернутися до лікаря, щоб не допустити подальшого поширення запалення.

Тяжка стадія

На цій стадії симптоми посилюються, що свідчить про розвиток ускладнень:

• порушується сон;
• рот важко відкривається;
• шкіра стає блідою, температура підвищується до 38,5 °C;
• біль настільки сильний, що пережовувати їжу стає неможливо.

Ці ознаки характерні для позадимолярного періоститу. Пацієнту в такому стані необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб не допустити ще більш небезпечного ускладнення.

Це стоматологічне захворювання має гостру і хронічну форму. Для кожної з них характерні свої симптоми.

За статистикою перикоронарит при прорізуванні нижніх третіх молярів спостерігається у 65–70% пацієнтів. Без належного лікування запального процесу можуть розвинутися небезпечні ускладнення.

Гострий перикороніт

Захворювання виникає під дією бактерій, які провокують запальний процес, а також при травмі слизової верхнім зубом. Гостра стадія захворювання має катаральну та гнійну форми, для кожної з них характерні свої симптоми.

Катаральна

Ця форма розвивається на початку хвороби. Пацієнт відчуває біль при жуванні в області прорізуваної «вісімки». Ясна над зубом запалені. Виділень з-під капюшона немає. Загальний стан нормальний, температури немає. Не спостерігається набряку прилеглих тканин, рот відкривається вільно. Лімфатичний вузол у підщелепній області збільшений, при дотику спостерігається болючість.

Гнійна

Відчувається постійний біль в області «вісімки». Під час жування він посилюється, віддає у вухо, скроню. Пацієнту боляче ковтати та відкривати рот. Загальний стан погіршується, температура підвищується до 37,5 °C. Піднижньощелепні вузли збільшуються, стають болючими при пальпації. Запальний процес, що виникає у слизовій над зубом, поширюється на прилеглі тканини. При натисканні на капюшон ясен виникає різкий біль і гнійні виділення.

Хронічний перикороніт

Якщо при гострому перикороніті не виникло ускладнень, захворювання переходить у хронічну форму. Різкого болю та підвищеної температури немає, проте запальний процес повністю не стихає. Піднижньощелепні вузли залишаються збільшеними, трохи болючими. Спостерігається легке обмеження при відкриванні рота. Ясна над зубом гіперемован

і. При натисканні виникає легка болючість, виділяється серозна рідина.

План лікування залежатиме від положення зуба в щелепі та стадії запального процесу. Щоб вибрати правильну тактику, стоматолог проводить огляд та вивчає дані рентгенологічного дослідження.

Лікування перикороніту без видалення зуба

Для купірування запального процесу стоматолог призначає перикоронаротомію та медикаментозне лікування.

Лікування перикороніту включає 3 етапи:

Лікування перикороніту з видаленням зуба

Якщо вісімка сильно зруйнована або викликала зміщення зубів, хірург призначає видалення.

Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку таких ускладнень:

Ретромолярний періостит

Гнійна інфекція з-під капюшона поширюється на м’які тканини та окістя позадимолярного простору, де утворюється абсцес. Для захворювання характерні всі клінічні симптоми перикоронариту, проте вони мають більш виражений характер. Пацієнт скаржиться на посилення болю, погіршення самопочуття, поганий сон. Температура тіла підвищується до 38–38,5 °C. Важко відкрити рот. Пережовування їжі через біль стає неможливим.

Остеомієліт

У кістковій тканині розвивається гнійно-некротичний процес. Біль посилюється при натисканні на щелепу. Обличчя стає асиметричним через набряк. У пацієнта болить голова, відчувається загальна слабкість, температура піднімається до 39 °C. Сусідні зуби стають рухомими. У деяких пацієнтів виникає втрата чутливості губ, притуплюються смакові відчуття.

Флегмона

При перикороніті та періоститі гнійний процес із позадимолярної області поширюється на сусідні тканини. Стан пацієнта погіршується, підвищується температура, посилюється потовиділення. Відчувається різкий біль у щелепі. Спостерігається обмеження, ускладнення при відкриванні рота та ковтанні. В області обличчя та шиї утворюється виражена припухлість. Пацієнту з флегмоною потрібне термінове хірургічне втручання.

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від обраної методики хірургічного лікування та загального стану пацієнта. Якщо було видалено лише нависаючий слизовий капюшон, процес відновлення займе 3–5 днів. При складному видаленні зуба, що не до кінця прорізався, ясна заживають близько 2 тижнів.

Щоб усунути біль, уникнути ускладнень і допомогти слизовій швидше відновитися, хірург призначає знеболювальні препарати, антибіотики. При висіченні капюшона спеціаліст рекомендує полоскати рот антисептиком. Якщо був видалений зуб, замість полоскання потрібно робити ротові ванночки, щоб не вимити з лунки кров'яний згусток.

На третій день після видалення третього моляра може утворитися набряк. Це нормальна реакція організму на хірургічне втручання. Поступово він спаде разом із болісними відчуттями. Однак якщо через кілька днів пацієнт відчує посилення болю, помітить підвищення температури та збереження набряку, слід звернутися до стоматолога.

• Чи можна обійтися терапевтичним лікуванням?

  Антисептична обробка та прийом антибіотиків знімуть запалення. Проте таке лікування без операції дасть тимчасовий ефект. Під капюшон зуба знову потраплятимуть залишки їжі та бактерії, і перикороніт виникне знову. Крім того, на «вісімці» може розвинутися карієс або пульпіт. Іноді руйнування стає настільки сильним, що зуб доводиться видаляти, навіть якщо він займає правильне положення в зубній дузі.