Видалення дистопованого зуба

Дистопованим називають зуб, який зайняв аномальне положення в ряді: прорізався під кутом або горизонтально. Найчастіше спостерігається дистопія іклів та вісімок (зубів мудрості або третіх молярів). Але бувають випадки, коли неправильне положення в альвеолярному відростку займають премоляри та нижні різці.

Залежно від напряму розвитку патології, дистопію класифікують на:

• медіальну (нахил уперед);
• дистальну (нахил назад);
• вестибулярну (нахил до щоки);
• оральну (нахил у бік язика);
• торсопозицію (зуб повернутий навколо своєї осі);
• транспозицію (зуб займає положення іншого);
• супрапозицію (зуб аномально розташований вище/нижче інших);
• інфрапозицію (зуб висунутий вперед порівняно із сусідніми зубами в ряді).

Іноді дистопія поєднується з ретенцією — сформований зуб не лише патологічно розташований у ряді, але й частково або повністю знаходиться під яснами.

Повний перелік послуг з видалення дистопованого зуба:

• Просте видалення дистопованого зуба
• Складне видалення дистопованого зуба

• інфікування зачатка постійного зуба від молочного з періодонтитом;
• затримка прорізування молочного зуба;
• передчасне або пізнє випадання молочного зуба;
• патологія розвитку щелепи внаслідок травми, рахіту, ендокринних порушень тощо;
• шкідливі звички в дитинстві (смоктання пальця, кусання олівця);
• наявність розростань на коренях (цементоми);
• витіснення зубного фолікула пухлиною (адамантиномою, остеомою, кістою, одонтомою);
• генетичні патології матері (ранній токсикоз, анемія).

Дистопія може викликати наступні ускладнення:

• травмування язика та слизової під час жування їжі (через патологічний нахил у бік язика або щоки проблемний зуб може їх постійно травмувати);
• неправильний прикус (аномальний зуб постійно тисне на сусідній, що призводить до скупченості ряду);
• розвиток глибокого карієсу через неможливість ретельного чищення аномально розташованого премоляра/моляра;
• перикороніт (дистоповані ретенційні вісімки часто провокують гнійне запалення м’яких тканин).

Якщо аномально розташований зуб у ряді не порушує жувальну функцію і не викликає вищезгаданих ускладнень, а лише спричиняє прикусування язика або щоки, можна обмежитися обточуванням контактних ділянок.

У деяких клінічних випадках дистоповані зуби можна успішно лікувати за допомогою брекет-систем (наприклад, малі моляри або фронтальні зуби). Проте аномально розташований зуб слід видалити, якщо він:

• порушує жувальну функцію;
• заважає нормально розмовляти, спотворює дикцію;
• тисне на сусідні зуби, призводячи до скупченості ряду;
• провокує хронічне травмування м’яких тканин, які його оточують;
• став причиною ускладнень;
• уражений карієсом, пульпітом або періодонтитом, і лікування неможливе;
• має кісту на корені;
• заважає ортодонтичному лікуванню.

У яких випадках протипоказано видаляти зуб?

Рекомендується тимчасово відкласти хірургічне втручання у таких випадках:

• інфекційні захворювання (ГРВІ, грип тощо);
• нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• I або III триместр вагітності;
• герпетичний стоматит.

При цукровому діабеті, порушеннях згортання крові, патологіях функцій ЦНС необхідна попередня підготовка пацієнта до проведення операції з екстракції дистопованого зуба.

Що робити, якщо зуб потрібно терміново видалити, але є протипоказання?

Пацієнту призначається операція з видалення у стаціонарних умовах. Наприклад, при патології згортання крові гематолог призначає курс спеціальних препаратів (фактор згортання) і лише після цього дає дозвіл на хірургічне втручання.

Після видалення дистопованого зуба важливо дотримуватись таких правил:

• чистіть зуби двічі на день (не зачіпайте ділянку операції, щоб не травмувати рану);
• пережовуйте їжу іншою стороною;
• полощіть рот антисептичним розчином (наберіть у рот, потримайте і виплюньте без різких рухів);
• суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо прийому ліків.

Що не рекомендується робити

• не їсти і не пити протягом перших 2-3 годин після операції;

• не чіпати язиком лунку, щоб

  не пошкодити кров’яний згусток;

• виключіть тверді продукти (щонайменше до зняття швів);
• не вживайте алкоголь кілька днів після операції;
• не відвідуйте спортзал, лазню, сауну чи солярій.